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关于开展2020年“两癌”保险工作的通知
发布日期:2020-01-23 16:08 信息来源:宾阳县妇联

发文字号: 宾妇发〔2020〕1号 发文机关: 宾阳县妇女联合会
标       题: 关于开展2020年“两癌”保险工作的通知
成文日期: 2020-01-23 16:08:25 发文日期: 2020-01-23 16:08:25

关于开展2020年“两癌”保险工作的通知

 

各镇妇联、县直各单位妇委会、各巾帼文明岗、中国人寿宾阳支公司:

2020年是脱贫攻坚收官之年,为深入贯彻落实党的十九大精神和自治区党委、政府关于促进妇女事业发展的新要求和《广西保监局自治区扶贫办关于印发广西做好保险助推脱贫攻坚工作实施方案的通知》(桂保监发〔2016〕79号)的文件精神,推进《中国妇女发展纲要(2011-2020)》中女性健康目标任务的实现,深入开展“暖心妈妈”健康系列活动,进一步推进巾帼脱贫行动,防止妇女群众因病致贫因病返贫,不断完善我县健康服务和社会保险体系建设,扎实推进健康脱贫工作。自2018年以来,我县开展关爱女性健康“两癌”保险项目工作,取得一成的成绩,彰显了关爱女性健康“两癌”保险在健康脱贫工作中的力量,进一步改善了我县广大妇女生活状况,切实提高了我县广大妇女和家庭抵御“两癌”风险的能力。根据自治区、南宁市妇联的文件精神,在继续推广关爱女性健康“两癌”保险同时,为广大城乡群众定制了关爱男性健康“两癌”保险,现将有关事项通知如下:

一、指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大精神,坚持以人民为中心,坚持“四个全面”战略布局,积极保障人民群众的基本医疗卫生服务,促进全县人民健康,增进家庭和谐幸福,提高全县人民抵抗风险能力及福利保障水平,增强万千家庭的幸福感,促进人口与经济、社会、资源和环境全面协调可持续发展,为共建美好广西,实现中华民族伟大复兴梦提供坚实基础和持久动力。

二、基本原则

旨在增强女性应对宫颈癌、乳腺癌等疾病伤害的能力,增强男性应对肺癌、前列腺癌疾病伤害的能力,避免因“两癌”致贫返贫,增进家庭和谐幸福。

三、保险方案

(一)投保对象

年满16周岁至65周岁(含),身体健康、能正常工作或生活的女性和男性;女性产品每人限投1份;男性产品每人最多投保1份。

(二)保险期限

一年。自中国人寿南宁分公司同意承保,收取约定保险费并签发保单的次日零时起至约定终止日二十四时止。

(三)投保方式

1、单位集中投保。南宁市各机关企事业单位、社会团体机构均可组织本单位员工在单位参保,当地妇联及中国人寿会安排指定服务专员上门为单位统一办理。

2、到乡镇、街道、村屯办理。除单位统一投保外,投保人员填写投保信息(姓名、性别、身份证号、联系电话、购买份数)并缴纳保费,由中国人寿指定专人审核并以各乡镇、街道、村屯作为投保单位统一投保。保险公司出单后,保险凭证交由投保单位统一管理。

(四)承保方案

关爱女性健康“两癌”保险-康乃馨A款

产品名称

保费

保险金额

保障责任

给付说明

康乃馨A款

50

50000

罹患原发性乳腺癌、原发性宫颈癌

首次投保90日疾病等待期,续保不受此限。赔付比例100%

 

关爱女性健康“两癌”保险-康乃馨B款

产品名称

保费

保险金额

保障责任

给付说明

康乃馨B款

100

50000

罹患原发性乳腺癌、原发性宫颈癌、原发性子宫内膜癌、原发性卵巢癌

首次投保90日疾病等待期,续保不受此限。赔付比例100%

 

关爱男性健康“两癌”保险

产品名称

保费

保险金额

保障责任

给付说明

关爱男性健康“两癌”保险

50

50000

罹患原发性肺癌、原发性前列腺癌

首次投保90日疾病等待期,续保不受此限。赔付比例100%

(五)保险责任

1、康乃馨A款保险责任:在保险合同期间内,女性被保险人在等待期90天(连续投保的,不受等待期的限制)后,因初次发生原发性乳腺癌、原发性宫颈癌等两种疾病的一种或两种,保险公司按合同约定的保险金额给付保险金,并对该被保险人的保险责任终止;

2、康乃馨B款保险责任:在保险合同期间内,女性被保险人在等待期90天(连续投保的,不受等待期的限制)后,因初次发生原发性乳腺癌、原发性宫颈癌、原发性子宫内膜癌、原发性卵巢癌等四种疾病的一种或多种,保险公司按合同约定的保险金额给付保险金,并对该被保险人的保险责任终止;

3、男性“两癌”保险责任:在保险合同期间内,男性被保险人在等待期90天(连续投保的,不受等待期的限制)后,因初次发生原发性肺癌、原发性前列腺癌等两种疾病之一,保险公司按合同约定的保险金额给付保险金,并对该被保险人的保险责任终止。

4、疾病观察期内出险、投保前未愈疾病不属于保险责任范围,具体约定内容及免责以保险条款为准。

(六)其他具体投保事项由中国人寿南宁分公司宾阳分公司具体负责办理和解释。

四、参保目标

根据广西壮族自治区妇女联合会与中国人寿保险股份有限公司广西分公司签订的战略合作协议达成的共识以及相关会议精神,南宁市2020年实现“两癌”保险的指导目标为360000份,宾阳县的具体目标为30000份。

五、保费来源

(一)争取财政资金为适龄建档立卡贫困户提供“两癌”保障;

(二)联动机关企事业单位积极倡导为员工强化“两癌”保障;

(三)引导家庭适龄成员增强抵御“两癌”风险保障意识;

(四)发动社会群众、社会群体提高抵御“两癌”风险保障能力;

(五)维持巩固“两癌”续保业务,持续提供“两癌”保障。

六、工作步骤

(一)启动阶段(2019年12月1日-12月31日):各镇妇联、县直各单位妇委会、各巾帼文明岗制定实施方案,召开会议安排部署,进行业务及队伍强化,利用传统媒体和网络新媒体广泛宣传,营造浓厚氛围,同时建立联动机制,整合资源、整体出击,深入开展保险进村、入组、到户,大力推动“两癌”保险深入千家万户。

(二)承保阶段(2020年1月1日-2020年8月31日):力争于2020年一季度达成年度目标的50%,在2020年8月31日达成年度目标的100%,中国人寿南宁公司宾阳支公司完成相关承保事项,及时向个人、团体发放“两癌”保险单。

(三)总结阶段(2020年9月1日-10月31日):收集当地典型案例、工作亮点,以及参保过程中重难问题形成工作纪要,召开推进会学习亮点、分析重点、攻克难点,同时制定突破方案,为下阶段“两癌”保险工作的全面部署提供丰富经验。

七、“最美娘家人”荣誉称号评比

为表彰关爱女性健康保险工作中表现突出的单位和个人,县妇联联合中国人寿宾阳县支公司开展2020年关爱女性健康险工作“最美娘家人”荣誉称号评选活动。

(一)“最美娘家人活动先进单位”评选标准

凡2020年8月31日前完成任务指导数的镇、单位,将授予“宾阳县妇联最美娘家人活动先进单位”称号。被评上县级单位,推荐参加南宁市“最美娘家人活动先进单位”评选

(二)“最美娘家人活动先进个人”评选标准

1、表彰在2020年“两癌”保险工作中表现出色的个人;

2、每个镇、单位推荐1-2名,进行评选。被评上县级个人,推荐参加南宁市“最美娘家人活动先进个人”评选

八、措施及办法

(一)提高认识,筑牢思想堡垒

党中央、国务院高度重视妇女儿童健康工作,把保障和改善民生放在更加突出的位置,把人民健康放在优先发展的战略地位,我国建档立卡贫困人口中,有相当一部分群众是因病致贫、因病返贫,因此帮助“两癌”患病群众解决因病致贫、因病返贫问题,事关我县广大群众的切身利益,事关打赢脱贫攻坚战的大局;各级妇联、各级人寿公司分管领导要高度重视,进一步明确工作职责,压实责任主体,统一谋划,协调推进,为加快推进我县女性服务和社会保障体系建设的规划目标提供强有力的支撑。

(二)多措并举,建立联动机制

各级妇联组织要在“两癌”健康扶贫方面要多做功课,多下功夫,不断创新帮扶摸式,不断开拓帮扶渠道,从而扩大救助成效;一方面要争取到当地党委政府、本单位主要领导的重视和支持,不断完善医疗保障和救助制度,多渠道多方式帮助建档立卡贫困妇女防范和化解健康风险,提高贫困妇女健康保障水平;另一方面加强密切合作,积极探索健康扶贫新途径,各地妇联要进一步发挥字优势,加强与财政、民政、计生、工会等部门及各社会组织和爱心企业的合作,积极引导社会各界关注贫困地区、关心贫困妇女,让她们切实感受到党委政府和社会各界的关怀和温暖,切实解决因病致贫、因病返贫的突出问题,减轻政府、社会和家庭的负担。

(三)广泛宣传,营造浓厚氛围

各级妇联和中国人寿保险股份有限公司南宁分公司宾阳支公司要充分利用电视、广播、报纸、网络新媒体、召开座谈会、文艺演出、悬挂横幅、发放宣传资料等多种形式,多方面多角度全方位地深入开展“两癌”保险及“两癌”防治知识的宣传,进村、入组、到户,用理赔实例说话、用身边实事说话,把“两癌”保险惠民利民的工作落实到位,做到家喻户晓,人人皆知,激发广大群众参保投保的意愿,推动形成从了解保险到购买保险再到自主宣传保险的浓厚氛围,以点带片、以片带面,提高群众参加保险的积极性和通过利用商业保险化解风险的自主意识,从而扩大承保面。

(四)诚信于民、服务于民

在推行“两癌”保险时,一是坚持宣传引导,将保险意义、责任和保障范围向群众讲明白讲透彻,群众自愿投保为原则,不强制办理,不搭车办理,杜绝骗保现象,切实维护群众的合法权益。二是坚持优质服务,上门宣传、上门收集材料,统一集中投保,上门理赔。三是开通保险理赔绿色通道,对被保险人在承保范围内出现疾病的,加快理赔速度、缩短理赔时效,专人负责、高效办结。四是通过技术手段的创新,持续优化保险服务流程,简化保险理赔步骤,为广大群众提供专业、优质、快速、高效的保险服务。

(五)加强培训,落实协保员队伍培树打造工作。

为保障2020年我县“两癌”保险的推广及后续服务,保障每一个行政村(居委会)至少培训1至2名协保员,在规定范围内与保险公司专管人员做好对接沟通工作,服务群众,形成以协保员为辐射中心,带动周边群众认识“两癌”保险;保险公司专管人员应定期或不定期与协保员沟通交流,指导和大力配合协保员开展相关工作。

九、成立工作领导小组

组  长:蒙小洁  宾阳县妇女联合会主席

        陈睿杰  中国人寿宾阳支公司总经理

副组长:卢  静   宾阳县妇女联合会副主席

        谢佩玉   中国人寿宾阳支公司副经理

成  员:吕琴阳   宾阳县妇女儿童工作委员会办公室副主任

  吴华章   中国人寿宾阳支公司团体业务部经理

        陆青华   宾州镇妇妇女联合会主席

        谢宛真   黎塘镇妇女联合会主席

        覃金凤   甘棠镇妇女联合会主席

        古秋美   思陇镇妇女联合会主席

        李夏兰   新桥镇妇女联合会主席

        潘俊俏   新圩镇妇女联合会主席

        文晓燕   邹圩镇妇女联合会主席

        谢燕婷   大桥镇妇女联合会主席

        禤艺宇   武陵镇妇女联合会主席

        甘晓霞   中华镇妇女联合会主席

        施芳华   古辣镇妇女联合会主席

        韦金宏   露圩镇妇女联合会主席

        覃冰芳   王灵镇妇女联合会主席

        莫健秀   和吉镇妇女联合会主席

        陆凤丹   洋桥镇妇女联合会主席

        周海青   陈平镇妇女联合会副主席

        中国人寿宾阳支公司团体业务负责人

领导小组下设办公室,办公室设在中国人寿宾阳支公司,由谢佩玉同志兼任办公室主任,成员由中国人寿南宁分公司、县妇女联合会抽调负责日常工作。镇级设立相应机构。

 

附件1:宾阳县2020年“两癌”保险投保任务指导数分解表

附件2:宾阳县服务、咨询联系电话

 

 

 

 

 

宾阳县妇女联合会            中国人寿保险股份有限公司

南宁分公司宾阳支公司

2020年1月18日                 2020年1月18日